兰民办字〔2024〕14号          签发人：颜烨鲁

张茂君委员：

您提出的“关于加快推进社区医养结合养老模式的提案”收悉，首先感谢您对全市养老服务业发展的关心和支持，您的建议对我们加快推动养老服务工作具有重要意义。现答复如下：

近年来，我们结合全市养老服务发展实际，配合卫生健康部门，整合部门资源，发挥政策叠加优势，积极促进医养结合工作。针对您所提出的政府发挥主导作用，健全“医养结合”要素、积极探索建立社会力量参与机制、加强与社区综合养老服务中心的衔接、加强专业护理队伍建设等建议，我们做了如下工作。

一、推动居家社区机构医养结合服务。以中央支持居家和社区养老服务改革试点工作为契机，坚持改革创新、试点先行的原则，市级建立了养老服务监管平台，对全市养老服务进行指导监管，县区建立了居家养老服务中心指挥调度平台进行具体执行，实现了养老服务智能、调度指挥科学、紧急呼叫及时、健康医疗多样和主动关爱贴心的目标，尤其是城关区虚拟养老院异地扩建提升工程，建成了以智慧养老、医养融合、生活服务、居家适老化改造等为一体的综合化养老体验中心，形成了互联共享的智慧养老服务管理平台。各街道综合养老服务中心均设置了健身康复室，配套了健身和康复设施，能够为老年人提供健康管理、康复护理、医疗保健、慢病诊疗等服务。同时，鼓励社区整合养老医疗资源，依托社区卫生服务中心（站）为老年人提供医疗咨询、康复服务、心理咨询、精神慰藉、双向转诊、免费体检、临终关怀等医养结合服务。目前，全市共有各类养老服务机构27家，均能以不同形式为老年人提供医养服务，其中：医疗机构设置养老床位3家，养老机构内设医疗机构6家，养老机构与医疗机构开展协作服务18家，养老机构医养结合覆盖率达100%。

二、养老服务各项优惠政策不断完善。为鼓励社会力量积极参与养老服务工作，一是出台社会办养老机构一次性建设补贴政策。对在自有用地新建养老机构的每张床位给予1万元一次性建设补贴，租赁的给予5000元补贴，累计补贴1229张床位800余万元。二是落实社会兴办养老服务机构运营补贴政策。根据入住老年人能力情况，按照公办养老机构每人每月100至300元基础补贴，社会办养老机构每人每月200至600元基础补贴，累计落实养老机构运营补贴近2000万元。三是落实社区日间照料中心建设运营补贴政策，给予城市机构30万元一次性建设补贴，每年2万元运营补贴，农村机构5万元一次性建设补贴，每年1万元运营补贴，累计补贴2000余万元。四是建立老年人意外伤害保险制度，为全市60岁以上户籍老年人统一购买意外伤害保险，累计赔付14253件5714万元，受到了老年人及家属的广泛好评。五是推出经济困难高龄老年人养老补贴制度。建立了经济困难高龄老年人养老服务补贴，按照每月100元的服务标准，通过政府购买服务由服务机构和企业上门服务，累计补贴4000余人1680多万元。

 三、加快推进社区养老阵地发展。从2021年开始，累计建成了61个乡镇（街道）综合养老服务中心，其中街道53个，乡镇8个，实现街道全覆盖。综合养老服务中心具备全托、日托和上门服务等功能，按照“中心带动、链接站点、延伸居家”的服务模式，开展社会化运营，可以为老年人提供助餐、助洁、助急、托养、娱乐等服务，能够有效满足老年人“就近养老”的服务需求和意愿。为切实发挥政府为民办实事项目社会效益，科学推进街道综合养老服务中心运营管理，联合市财政局出台了《兰州市乡镇（街道）综合养老服务中心运营管理和考核评估实施方案》，建立了以奖代补机制，支持运营发展。同时，配合卫生健康委，进一步整合社区医疗和养老服务资源，提升社区医养服务水平，探索形成医中有养、养中有医、签约合作三类社区医养服务模式，打造“十五分钟”服务圈，提供便捷的医养服务。

四、加大力度开展养老护理员培训。近年来，我局先后组织300名在职养老护理员参加了省级养老护理员培训，2019年以来连续举办了5届兰州市养老护理员职业技能大赛，委托兰州大学护理学院通过以赛代训的方式进行培训和比赛，6名选手被省总工会授予“甘肃省技术标兵”荣誉称号，3名护理员代表全省参加全国民政行业职业技能竞赛。联合人社、财政等部门开展养老护理员职业技能提升、“金城护工”康养职业技能培训等活动，确定“金城护工”康养职业技能培训基地20家，其中可提供养老护理员培训的基地16家，督促培训基地发挥养老服务人才培养、培训示范引领作用，开展养老护理员理论、实操及实训培训，推进养老护理员职业技能提升，各培训基地按照人社部门职业技能培训工作要求积极开展培训。累计开展养老护理员职业技能提升培训近16000人次，通过培训和比赛，进一步提升了养老护理员职业技能和综合素质，使我市养老服务队伍能力建设进一步加强，为推进养老服务业高质量发展奠定了基础。

再次感谢您提出的宝贵建议，欢迎今后继续关注和支持我们的工作。

联系单位及电话：兰州市民政局养老服务科    8238090

兰州市民政局

2024年9月20日