兰民办字〔2023〕30号        签发人：颜烨鲁

王海红委员：

您提出的“关于解决社区养老问题的提案”收悉。现答复如下：

一直以来，市委、市政府高度重视养老事业发展，加强政策引导和支持，推动落实积极应对人口老龄化国家战略，制定了《兰州市“十四五”养老服务体系发展规划》，出台了《兰州市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》等政策文件，积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的兜底性、普惠型、多样化的养老服务体系，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康养老服务需求。市县两级民政部门认真贯彻落实市委、市政府决策部署，深化改革创新、落实优惠政策，积极发挥政府主导作用，鼓励和支持社会力量参与，拓宽养老服务领域，加强养老护理和服务管理人员队伍建设，提升养老护理员职业技能，进一步夯实全市养老事业发展基础，实现了养老服务快速健康发展。

一是不断完善养老服务体系。以全国第一批居家和社区养老服务改革试点为契机，推广城关区虚拟养老院服务模式，建成了全市统一的集监管、调度、服务为一体的养老综合信息平台，在市、县（区）两级分别建立了养老服务监管平台和调度指挥平台，形成了政府主导、社会参与、多元供给的居家和社区养老服务发展机制，探索出社区自营、社工服务、企业连锁、机构延伸、物业拓展、农村互助等6类运营模式，居家社区养老服务得到了迅速发展。建立完善了经济困难失能高龄老年人养老服务制度，通过政府购买服务，为3300余名经济困难老年人提供居家养老上门服务；指导县区安排专人定期探访农村留守和城市空巢老年人生活情况、家庭赡养责任落实情况，依托城乡社区老年人日间照料中心等服务站点，为老年人特别是经济困难的高龄、失能农村留守老年人提供就近便利的互助式养老，特别是对残疾、失能、贫困、高龄等特殊困难留守老年人随时跟踪掌握情况，防范留守老人生活及安全风险。2017年，我市率先在全省探索建立了老年人意外伤害保险制度，由政府出资、通过公开招标确定承保公司，以不记名方式统一投保，凡具有兰州户籍且年满60周岁及以上的老年人自动享受，保险期间老年人因意外导致死亡、残疾，住院或门诊均可按标准进行赔付。项目运行七年以来，累计理赔案件11727笔，赔付金额5061.44万元，理赔案件数、赔付金额逐年增加，社会受益面不断扩大，受到了老年人朋友和广大市民的高度赞誉和广泛好评。

二是加强养老服务设施建设。全市现有备案养老机构30家（公办16家，公建民营5家，民办9家），拥有养老床位4836张（其中护理型床位2919张），入住服务对象2116人。建成城市街道综合养老服务中心53个，乡镇综合养老服务中心6个，新增护理型养老床位1364张，可为15分钟生活圈内老人提供托养照护、生活照料、健康管理、休闲娱乐、文化教育、心理关爱等服务。2023年，还要新建2个乡镇综合养老服务中心和4个农村互助幸福院，不断扩大城乡养老服务供给。社区养老服务设施覆盖率不断提高，已建成城乡社区老年人日间照料中心776个，通过“公建民营”、“民建公助”等形式鼓励社会力量参与运营，市级对持续运营并通过绩效评估的日间照料中心给予补贴，大力支持城乡社区老年人日间照料中心为社区老年人提供日间文化娱乐、就餐服务等高频服务，满足老年人养老需求。全市养老服务领域探索公办养老公建民营，5家公办养老机构由社会力量承接运营，市上出台并落实了社会办养老机构一次性建设补贴、运营补贴，支持社会办养老机构实现健康可持续发展，提升了社会力量参与养老服务发展积极性。

三是积极推进家庭适老化改造。2021年我市争取到民政部财政部居家和社区基本养老服务提升行动试点，在主城区建设家庭养老床位并提供“机构化”的家庭养老床位服务，在远郊县区通过适老化改造改善困难老年人家庭环境并提供居家上门服务保障。在建设改造方面，各县区共确定10家家庭养老床位和适老化改造建设主体，完成家庭养老床位建设2739张，实施家庭适老化改造2503户。在提供服务方面，各县区共确定13家居家上门服务单位，已同步开展助洁助浴、康复护理、定期巡访等居家上门服务3382人104839次。在资金支出方面，全市已累计支出1618万元，家庭养老床位和适老化改造资金支出率达87%，居家上门服务资金根据服务进度按月支出。

四是持续推进养老服务人才队伍建设。目前全市养老机构从业人员共1029人，其中养老护理员409人。随着人口老龄化加剧，养老护理员总体呈现供不应求的趋势。养老护理员的专业化、职业化直接影响着养老服务质量，近年来，我局高度重视养老服务人才队伍建设，提请市政府印发了《兰州市“十四五”养老服务体系发展规划》（兰政办发〔2022〕93号），把养老服务人才纳入我市中长期人才发展规划，落实养老服务专业人才薪酬标准，鼓励大中专院校对口专业毕业生从事养老服务；开展养老服务从业人员职业技能培训和职业技能鉴定工作，支持社会资本创办养老服务培训机构，为社会养老服务人员提供职业技能培训。做好养老护理员培训基地备案工作，并确定“金城护工”康养职业技能培训基地20家，其中可提供养老护理员培训的基地16家，督促培训基地发挥示范引领作用，开展养老护理员理论、实操及实训培训，为农民工、经济困难人员等就业重点群体提供技能培训，补充养老护理人员队伍。2022年累计培训养老护理员4380人8001次。2019年以来，连续举办了四届养老护理员职业技能大赛，委托兰州大学护理学院对全市500多名养老护理员通过以赛代训的方式进行培训和比赛，6名优秀护理员被授予“甘肃省技术标兵”称号，4名护理员代表全省参加全国民政行业职业技能竞赛，充分展示了我市养老护理员的职业风采。其中，2021年举办的全国养老护理职业技能大赛兰州市选拔赛选派了4名优秀选手参加了省级选拔赛，4名选手均获得个人二等奖成绩，我局获得了优秀组织奖。同时，进一步加大养老护理员培训力度，2021年以来累计培训养老护理员16897人次。通过职业技能培训和大赛，进一步提升了养老护理员职业技能和综合素质，使我市养老服务队伍能力建设进一步加强，为推进养老服务业高质量发展奠定了基础。

下一步，我局将继续按照“政府引导、社会参与、市场运作”的原则，深化养老服务领域改革，建立健全居家、社区和机构相协调、医养康养相结合的养老服务服务体系，鼓励社会力量参与，优化服务供给，加强养老护理和服务管理人员队伍建设，提升养老护理员职业技能，打造新型养老服务设施，鼓励社会资本参与养老服务机构的建设和运营，为老年人提供居住集中、医疗就近、交通便利、文化多样、娱乐丰富、环境舒适的养老服务设施和环境。

感谢您对民政工作的关心和支持。

联系单位及电话：兰州市民政局养老科  8238090

兰州市民政局

2023年8月17日