兰民办字〔2021〕28号                   签发人：颜烨鲁

市民革：

您提出的“关于加强我市老年人社会化服务工作的提案”已收悉，首先感谢您对全市民政工作的关心和支持，您的提案对促进养老服务业健康有序发展具有重要意义，现将我市养老服务工作进展情况答复如下：

一、养老服务发展基本情况

根据第七次全国人口普查数据，截至2020年11月1日，兰州市常住人口436万人，60岁及以上老年人口72.21万人，占常住人口总数的16.56%。整体呈现出基数大、增长快和高龄化、失能化的发展特点，人口老龄化形势严峻。市委市政府高度重视养老服务工作，统筹部署，综合施策，积极应对人口老龄化，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合养老服务体系。“十三五”以来，以第一批全国居家和社区养老服务改革试点城市为契机，拓展居家社区养老服务，加快养老服务设施建设，建成运营了全市统一的居家养老服务综合信息平台，实现了与省级平台互通、与部门数据共享、与区县平台互联，入库老人达45万人，累计服务33.63万人。备案各类养老机构32家，累计建设城乡社区日间照料中心776个，为老年人提供日间活动服务功能。同时，在全省率先建立了社会办养老机构一次性建设补贴、社会办养老机构运营补贴、养老机构综合责任及雇主责任保险、经济困难老年人养老服务补贴、老年人意外伤害保险等政府补贴以及养老服务综合评估、养老护理员职业技能提升等发展制度，养老服务体系日益完善。

二、加强老年人社会化服务的主要做法

（一）加大探索，创新机制，完善居家社区机构服务体系。一是持续促进居家养老服务发展。2009年开始探索“虚拟养老院”居家养老服务模式，2017年深入推进居家和社区养老服务改革，按照“兜底性，保基本，市场化”原则，布局建设“市级居家养老监管中心、区县居家养老调度指挥中心、乡镇街道综合养老服务中心”，精准对接供给与需求，实施分类补贴和指导，吸引服务企业和机构加盟，保障了经济困难失能老人养老服务需求，同时，引入市场化发展机制，为老年人提供低于市场价的普惠居家上门服务，年服务约400万人次。二是不断夯实社区养老服务阵地，2012年开始支持建设城乡社区老年人日间照料中心，为老年人就近活动提供场所，并通过“公建民营”“民建公助”等方式运营，按照“以奖代补，绩效考核”落实运营补贴，探索出社区自营、社工服务、企业投入、机构延伸、物业拓展和农村互助6种服务模式。2021年，以省政府为民办实事为抓手，投入资金9600万元，支持各区建设32个街道层面综合养老服务中心，街道综合养老服务中心具备长托照护、短托照料、就餐活动和上门服务等一体化的服务功能，能够链接社区日间照料中心和站点，打通养老服务“最后一公里”，为老年人提供更便捷的服务。三是积极推进养老机构提质增效。2016年以来，先后投入4.3亿元，兴建了一批高标准、示范性养老机构项目，建成了市社会福利院老年养护中心、市第二社会福利院老年养护中心、市老年公寓西站分部，新增优质养老机构床位1100余张。持续开展了养老院服务质量建设行动，支持市老年公寓完成了基础设施维修改造，区县福利院、敬老院完成了设施提升改造，显著提高了公办养老机构服务水平。同时，开展了重大隐患“清零”整改，实施了养老机构微型消防站配备、“互联网+明厨亮灶”等项目，补齐了养老服务短板。

（二）深化改革，健全制度，营造科学健康的发展环境。一是加大公办养老机构改革，试点推进“公建民营”，鼓励社会力量投入、运营和管理公办养老机构，市第二社会福利院老年养护中心、安宁区综合福利中心、皋兰县什川镇敬老院、西固区陈坪敬老院等4家公建和公办养老机构通过公开招标、委托经营等方式引入专业机构和企业管理，提升了社会力量参与积极性，有效释放了市场活力，既吸引了广州美好家园集团投入我市养老服务业，又培育了金益康、鼎尊等一批本土企业投入养老服务，成效显著。二是提升养老机构医养结合覆盖面，联合市卫健委共同促进养老机构医养结合发展，支持养老机构内设医疗机构、养老机构与医院合作开通绿色通道，鼓励医疗机构增设养老床位，全市31家养老机构为老年人提供了医养服务，占全市养老机构的93.7%，实现了“医”和“养”的互补与统一，2018年，城关区、安宁区，市老年公寓、城关区老年公寓和安宁区孝慈苑分别被授予全省医养结合示范区和示范机构，2021年市社会福利院申报了全省第二批医养结合示范机构。三是建立了养老服务综合评估制度，根据《养老机构服务安全基本规范》《老年人能力评估》《养老机构等级划分与评定》等国家标准和规范，建立了养老服务评估制度，每年委托第三方评估机构对全市养老机构进行综合安全评估，出具评估报告，督促提升安全服务水平；每年对养老机构入住老年人进行身体能力评估，为补贴发放提供科学依据；今年还将对符合条件的养老机构开展等级评估，进一步促进养老机构管理和服务水平。四是积极开展养老护理员职业技能培训。为进一步提升养老护理员职业技能水平，每年联合人社部门开展养老护理员职业技能提升培训，截至目前已累计培训养老护理员1435人。此外，为引导养老护理员职业发展，提升社会认可度，2019年和2020年我局联合市总工会连续举办了两届养老护理员职业技能大赛，6名选手被省总工会授予“甘肃省技术标兵”的称号。2021年，国家将举办全国养老护理员职业技能大赛，我们将联合人社、工会部门于9月份举办市级选拔赛，选派优秀选手参加省级选拔赛和国家大赛。

（三）财政补贴，多元增效，惠民优惠政策多措引领。一是出台落实了社会办养老机构一次性建设补贴政策，对自建的养老机构每张床位给予1万元，租赁的每张床位给予5000元一次性建设补贴，2016年以来累计补贴800余万元。二是出台落实养老机构运营补贴，公办养老机构，根据入住老年人能力情况每人每月给予100至300元基础运营补贴，社会办养老机构，根据入住老年人能力情况每人每月给予200至600元基础运营补贴，内设医务室的机构在基础补贴基础上每床增加50元的浮动补贴，等级划分三星级至五星级的机构每床增加30元至100元的浮动补贴，2017年以来累计补贴资金2000余万元。三是落实城乡社区日间照料中心运营补贴政策，给予城市社区日间照料中心每个每年2万元运营补贴，农村社区日间照料中心每个每年1万元运营补贴，累计补助市级资金2000万元。四是落实养老服务机构综合和雇主责任保险。为全市养老机构每年购买综合责任保险，为养老从业人员每年购买雇主责任保险，提升养老服务机构应对风险能力，市级配套累计补贴100万元，保险赔付达到150多万元。五是建立老年人意外伤害保险制度，为全市60岁以上户籍老年人统一购买意外伤害保险，累计赔付8380件3714万元，受到了老年人及家属的广泛好评。六是落实经济困难高龄老年人养老服务补贴，对特困、低保、低收入和计划生育经济困难失能老年人提供每月100元的养老服务补贴，通过政府购买服务由服务机构和企业上门服务，累计补贴3300余人1200多万元。

三、下一步发展思路和计划

我们将认真落实党中央、国务院和省委、省政府关于推进养老服务发展的决策部署，深刻把握实施积极应对人口老龄化国家战略对养老服务提出的新要求，紧盯全市养老服务工作短板弱项以及老年人口数量和个性化、多元化需求，以民政部基本养老服务提升行动为契机，不断促进居家社区机构协调发展，完善居家社区养老服务模式，支持家庭床位、居家上门服务发展，探索“时间银行”养老服务志愿服务，提升基本养老服务水平。同时，通过建设补贴、运营补贴等政府补贴的引导，提升社会力量参与养老服务发展的积极性，激发社会力量活力，优化养老服务供给，促进养老服务专业化、社会化和多元化发展。

再次感谢您对我市养老服务工作的关心和支持，也真诚希望您对我们以后的工作提出更多宝贵的意见和建议。

联系单位及电话：兰州市民政局养老服务科 8238090

兰州市民政局

2021年8月23日